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FORMATO INSTITUCIONAL DE QUEJA O DENUNCIA
Protocolo Institucional
I. Tipo De Denuncia
- Seleccionar -
Formal o Identificada
Anónima
II. Datos de la persona denunciante (opcional)
Nombre
Área / Puesto
Medio de contacto (correo o teléfono)
III. Descripción detallada de los hechos
Describa de manera clara y cronológica los hechos ocurridos, indicando qué sucedió, cuándo, dónde, cómo y con qué frecuencia, así como cualquier circunstancia relevante:
IV. Persona(s) señalada(s)
Nombre(s) o identificación (si se conoce):
Área / Puesto
V. Testigos (si existen)
Nombre(s) y área(s):
VI. Clasificación de la conducta
- Seleccionar -
Discriminación
Violencia laboral
Hostigamiento sexual
Acoso sexual
No estoy seguro(a)
VII. Evidencias (si se cuentan)
- Seleccionar -
Mensajes
Correos
Otros
Si seleccionó "Otros", especifique:
VIII. Solicitud de medidas de protección
- Seleccionar -
Sí
No
En caso afirmativo, describa brevemente:
IX. Consentimiento informado
Autorizo al Comité a recabar, analizar, resguardar y utilizar la información proporcionada exclusivamente para la atención de la presente queja, conforme al Protocolo Institucional.
Acepto
Enviar Formulario
